INTERDISCIPLINARY
上顎2本小臼歯抜歯症例-審美補綴やインプラントを含む総合治療-01
初診
矯正治療前 上顎4前歯処置
治療経過
矯正治療開始
6ヶ月後
12ヶ月後
18ヶ月後
矯正治療終了
治療期間 舌側矯正 1年7ヶ月 + マウスピース型矯正 4ヶ月
補綴治療終了
術前術後の比較
概要
主訴
口が閉じづらい
治療におけるポイント
- 過去に上顎前歯4本を審美補綴治療を行った(叢生改善のため本来の歯の形態から小さく作製)
- 上下顎前歯部の叢生(凸凹歯並び)と前突
- 口唇閉鎖時にオトガイ筋の緊張が認められた
治療
- 上顎4前歯の根管治療を 内山歯科クリニック https://www.uchiyamadental.com/ にて行い保存可能なことを確認
- 上顎両側第二小臼歯の抜歯
- 上顎前歯部後方牽引に歯科矯正用アンカースクリューを併用
- 上顎4前歯を本来の歯の大きさへ戻し 内山歯科クリニック にて仮歯(プロビジョナル)の再作製
- 上下歯列の緊密な咬合関係の確立に顎間ゴムを併用(装着時間20時間以上/日)
- 最終ステージでマウスピース型矯正装置を約4ヶ月間使用(装着時間20時間以上/日)
- 矯正治療終了6ヶ月後に 内山歯科クリニック にて最終補綴処置を完了
治療に用いた主な装置
リンガルブラケット装置・歯科矯正用アンカースクリュー
治療費
1,485,000円 + マウスピース型矯正装置料165,000円(税込)
詳細:矯正装置・調整料・リテーナー・歯科矯正用アンカースクリュー・矯正治療後2年間経過観察料を含む(根管治療および補綴治療費は内山歯科クリニックにてお支払い)
年齢
40代
矯正治療に伴うリスクや副作用について
- 治療開始直後は矯正装置による不快感、痛み等があります。1、2 週間以内で慣れることが多いです。
- 歯の動き方には個人差があります。予想された治療期間が延長する可能性があります。
- 矯正装置の使用、管理、定期的な通院など、矯正治療には患者さんの協力が治療結果や治療期間に影響します。
- 治療中は、むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が発見されることもあります。
- 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきが下がることがあります。
- ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
- 治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
- 治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- 治療中に状況が変わり、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
- 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
- 矯正装置を誤飲する可能性があります。
- 矯正装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
- 治療終了後、リテーナーを指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- 治療終了後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやりなおす可能性があります。
- 10代のあごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- 治療後に親知らずの影響で歯並びが変化することがあります。加齢や歯周病等によりかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
- 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。